Sistema de ejercicios físicos y profilácticos para la rehabilitación (página 2)
Con la llegada de la edad madura en el organismo humano
diferentes cambios y fenómenos de carácter
biológico y psicológico que pueden conducir incluso
a variaciones patológicas en los diferentes aparatos y
sistemas que ya se manifiestan a partir del período de
edades comprendidas entre 35 y 40 años; en un inicio hacen
su aparición de forma poco significativa. Las
transformaciones socioeconómicas en nuestro país
dirigidas al fortalecimiento de la salud y al incremento de la
duración de vida del ser humano venezolano, brinda
actualmente nuevos frutos positivos alcanzado un promedio de vida
de 74 años. El estado venezolano decreta el derecho a los
trabajadores de 55 a 60 años a retirarse, sin embargo el
hombre a ésta edad no se siente viejo, por el contrario
con mucha frecuencia él trata de aumentar su actividad
motora mediante ejercicios físicos (a través del
círculo de abuelos).
Por eso la prolongación de vida y la capacidad de
trabajo de la persona de edad media y madura es uno de los
problemas sociales más importantes que corresponde
fundamentalmente a los trabajadores de la Cultura Física y
el Deporte en la lucha por la salud y la longevidad. El ritmo del
envejecimiento varía según los individuos, es un
proceso individual que cambia con los pueblos, costumbres y las
diferencias sociales. Por ende, el envejecimiento es un proceso
complejo y variado que depende no sólo de causas
biológicas, sino también de las condiciones
sociales de vida y una serie de factores de carácter
material, ambiental, por eso, es rasgo característico de
la sociedad socialista la lucha por la longevidad, por la
conservación de la salud y la capacidad de
trabajo.
El envejecimiento diferenciado. Existe en ciertos
sujetos que parecen representar más o menos envejecimiento
del que indica su edad y se reemplaza la edad cronológica
con la edad biológica, esto expresa mejor capacidad de
resistencia del organismo. Muchas personas son
biológicamente más viejas y representan menos edad
por ejemplo los habitantes de la ciudad y el campo, estos
últimos objeto de estudio en este trabajo. El sujeto que
practica ejercicios físicos de forma sistemática,
es difícil fijarle una edad concreta y esto se debe al
rejuvenecimiento biológico funcional. Podemos afirmar que
el envejecimiento no se produce de la misma manera en todos los
órganos del mismo sujeto. Los cambios que se observan en
la edad media y madura se manifiesta ante todo en la
disminución de los procesos metabólicos, la
reducción d la capacidad funcional de todos los
órganos y sistemas, el decrecimiento de las
glándulas de secreción interna y las distintas
variaciones en el aparato osteomuscular. La aplicación de
los ejercicios físicos y profilácticos resulta de
gran provecho no sólo con vistas al fortalecimiento de la
salud de las personas, sino también como un medio de
prevención contra el envejecimiento prematuro del
organismo.
Conocer al adulto mayor significa ser receptivo ante sus
necesidades y posibilidades, dar confianza y seguridad para
brindarle así un mejor espacio de realización
personal. Por eso, resulta necesaria la planificación de
actividades físicas que contrarresten el sedentarismo
acorde a su estado de salud para contribuir al mantenimiento de
una psiquis y un cuerpo verdaderamente activo. Las personas
mayores de 60 años que representan el grupo de edad que
más rápidamente crece en el mundo.
El denominado adulto mayor es portador de regularidades
propias de una etapa del desarrollo humano, así como de
una serie de limitaciones en gran medida provenientes de
prejuicios que le ha depositado la cultura. Numerosos autores
establecen analogías directas entre la infancia y la
ancianidad planteando que ambas edades se caracterizan por la
despreocupación espiritual, la cólera, la tendencia
al llanto, a la risa, la charlatanería, el equilibrio
precario, el andar inseguro, la ausencia de impulsos sexuales, la
enuresis, etc. En este sentido lo principal es que tanto el
niño como el anciano tomen conciencia de su
posición social en la sociedad y en el mundo mediante su
comparación con la persona madura.
En el pasado se interpretaba la ancianidad como
sinónimo de enfermedad, debilidad, pérdida de la
capacidad de trabajar, La caracterización del adulto mayor
por la Psicología Evolutiva constituye un reto en la
actualidad, ya que regularmente la mayoría de los
investigadores de esta rama en la Psicología no
continúan el estudio y caracterización del
desarrollo psíquico después de la edad juvenil,
pues ello requiere de grandes esfuerzos teóricos que
permitan abordar la adultez y en particular al adulto mayor desde
una posición auténticamente derivada del desarrollo
humano.
El envejecimiento es un fenómeno irreversible que
incluye cambios estructurales y funcionales, es común a
todas las especies, es un proceso que comienza en el momento de
la concepción después de alcanzar la madurez
reproductora, resultado de una disminución de la capacidad
de adaptación y el aumento de las probabilidades de muerte
según pasa el tiempo, como consecuencia final del proceso
y la aparición de enfermedades degenerativas como la
artrosis de rodilla, objeto de estudio en el presente
trabajo.
Esta dolencia común en nuestros días y
principalmente en nuestro municipio de Valencia donde se
presentan un gran numero de paciente con esta dolencia, con la
finalidad de caracterizar, el alto número de pacientes
adultos que se presentan en los consultorios del médicos
de la familia con el Síndrome de artrosis de rodilla y es
necesario caracterizarlos para contribuir a que el individuo se
adapte a esta peculiar etapa de la vida, como forma de
adentrarnos en las características psicológicas de
los ancianos y en los aspectos del medio social interactuante, lo
que resulta significativo para decidir el tipo de
atención.
Teniendo en cuenta las características de la
comunidad donde están enclavados los pacientes aquejados
de artrosis de rodilla, los cuales pertenecen a la comunidad
urbana "Santa Inés", a las limitaciones en el traslado
hacia el área donde realizan las clases por la distancia y
teniendo en cuenta la irregularidad de los caminos y tomando en
consideración los trastornos propios de la enfermedad como
dolor intenso, limitación de movimiento y la edad se hace
necesario proponer un Sistema de ejercicios físicos y
profilácticos para la rehabilitación de pacientes
de la tercera edad aquejados de artrosis de rodilla.
Esta problemática real nos ha
llevado al problema: ¿Cómo
disminuir el elevado índice de pacientes de la tercera
edad aquejados de artrosis de rodilla?
De modo que se ha tomado como objeto: el proceso
de rehabilitación física comunitaria de los
pacientes. Como Objetivo: Proponer un sistema de
ejercicios físico, profiláctico y
terapéutico, para disminuir, prevenir y rehabilitar los
pacientes aquejados con artrosis de rodilla en la comunidad
"Santa Inés" del municipio de Valencia.
Nuestro campo de acción: los
ejercicios físicos y profilácticos. En
correspondencia con los elementos teóricos y
prácticos y los conocimientos adquiridos sobre el tema nos
llevo a plantearnos las siguientes:
PREGUNTAS
CIENTÍFICAS
¿Cuáles son los fundamentos
teóricos de los pacientes aquejados con artrosis de
rodilla?¿Cuál es el estado que presentan los
pacientes objeto de la investigación con
relación a la patología presentada?
¿Cuál es el sistema de ejercicios que
permite rehabilitar los pacientes aquejados con artrosis de
rodilla en la comunidad "Santa Inés" del municipio de
Valencia?
TAREAS
Estudio de los fundamentos teóricos que
sustentan la investigación.Diagnóstico del estado actual del
problema.
Selección del sistema de ejercicios para la
rehabilitación de los pacientes aquejados con artrosis
de rodilla en la comunidad "Santa Inés" del municipio
de Valencia?
El trabajo aporta un conjunto de
actividades para el tratamiento de artrosis de rodilla en la
comunidad "Santa Inés" del municipio de Valencia y una
caracterización biosicosocial de las persona de la tercera
edad, la novedad consiste en la aplicación creadora
de un conjunto de actividades encaminadas a sanar o minimizar los
trastornos de artrosis de rodilla en la comunidad "Santa
Inés" del municipio de Valencia.
La investigación en conjunto reviste gran
importancia ya que brinda un cúmulo de
información relacionada con el tema de artrosis de rodilla
y las características biosicosocial de las personas de la
tercera edad.
CAPITULO # 1
La artrosis es la enfermedad reumática
más frecuente de las enfermedades articulares. Ocurre con
más frecuencia en personas de edad media y ancianos,
afectando el cuello, la región lumbar, rodillas, caderas y
articulaciones de los dedos. Se trata de una enfermedad
crónica y degenerativa y se produce por la
alteración del cartílago que se encuentra en las
articulaciones. Las causas de deterioro del cartílago son
múltiples.
Artrosis:
Las artrosis, artropatías crónicas no
inflamatorias, se Caracterizan por alteraciones del
cartílago articular, proliferación del tejido
óseo subcondral y lesiones congestivas y fibrosas
sinoviales.
El paso de los años va acompañado de
cambios degenerativos que afectan todos los tejidos, así
cuando las articulaciones se van desgastando en su parte dura,
lesionándose el cartílago hialino, estamos frente a
un cuadro de artrosis.
En sentido clínico hablamos de artrosis cuando
los síntomas y signos en uno o más articulaciones
parecen desproporcionados a su edad cronológica. Es
afectación de la edad adulta (salvo raras excepciones)
producidas por causas conocidas y otras de origen
desconocid0.
En esta afección predomina el fenómeno
degenerativo en el cartílago y las epífisis, de
evolución crónica de larga duración,
caracterizándose por alteraciones de la superficie
articular de la capa cartilaginosa degenerándose y a lo
que se asocia una reacción hipertrófica del hueso
sub.-condral y producción de neoformaciones óseas
en la periferia de la superficie articular que son los
osteocitos.
Características:
– Provoca dolores en la misma coyuntura o
irradiados.
– Limita los movimientos en forma lenta y
progresiva.
– Al cabo de los años produce hipotrofia
muscular.
– Aumento del calor local.
– Los contornos epificiarios pierden su regularidad y
presentan pequeñas o grandes osteocitos.
Una artrosis que comienza se traducirá
clínicamente por sensación de cansancio en largas
estancias de pie y durante la marcha. Otras veces cuando el
paciente después de haber estado sentado largo tiempo va a
pararse notará dificultad para hacerlo con una
sensación desagradable y dolorosa en rodillas y caderas
que lo inmovilizará por unos instantes antes de reiniciar
la marcha y al cabo del rato de estar caminando sentirá de
nuevo dolor y molestias que lo obliga a descansar.
Podemos notar una articulación artrósica
al colocar la mano sobre la misma y al flexionarla y extenderla
sentiremos una crepitación o crujido tanto más
intenso cuando más avanzada este la enfermedad. Las
articulaciones que más sufren en este proceso son los
miembros inferiores, columna vertebral, cadera y por
último los miembros superiores. Este orden se explica por
el peso a que son sometidas las articulaciones creando un
deterioro progresivo del cartílago articular, incapaz de
soportar las presiones a que se ve sometida.
Clasificación:
Podemos clasificar las artrosis
en:
Primaria:
o Artrosis localizada
o Artrosis generalizada
o Artrosis erosiva
Secundaria:
o Incongruencia mecánica
articular
o Enfermedades inflamatorias
previas
o Enfermedades endocrinas
o Enfermedades
metabólicas
o Artropatías
neuropáticas
o Otras: necrosis vascular, hemartros
asociados a enfermedades hemáticas, etc.
Las causas locales son mecánicas, es decir,
agotamiento articular en el que la presión articular
desempeña un papel muy importante. Se citan numerosas
causas generales cono factores favorables al desarrollo de la
artrosis: Edad, herencia, ciertos trastornos metabólicos
endocrinos y circulatorios…
La artrosis se clasifica según su origen en
artrosis idiopáticas o primitivas y secundarias a
múltiples procesos.
Las Primaria son las que aparecen de una forma
inexorable, en las que la lesión degenerativa se
desarrolla en articulaciones al parecer intactas, es consecutiva
a dicha alteración.
Las secundarias son producidas por un proceso conocido y
pueden ser de forma localizada y formas generalizadas. Entre las
primeras encontramos:
Localizadas:
– Displacías y mal formaciones.
– Artrosis debidas a sobre cargas que van a someter a la
articulación a un micro traumatismo.
– Alteraciones biomecánicas (Estática –
dinámicas).
Debido a secuelas posteriores a traumatismos: Fracturas,
luxaciones, esguinces y contusiones.
– Artrosis debido a secuelas infecciosas.
Artrosis debido a secuelas inflamatorias,
fundamentalmente secundarias a las artritis
reumatoides.
– Generalizadas:
– Ligadas a la herencia. Como prototipo destacamos la
poli artrosis.
– Secundarias a procesos endocrinos,
acromegalia.
– De causa metabólica, gota
condrocaleinosis.
– Secundarias a alteraciones de la sensibilidad, debido
a procesos nerviosos, artropatías
neurológicas.
– Secundarias a isquemias óseas.
– Secundarias a enfermedades
distróficas.
– Alteraciones antropáticas secundarias a
enartrosis crónica, hemofilia.
Tipo de artrosis:
– Artrosis de rodilla:
Es la más frecuente, ocasiona dolores y crujidos
en una o ambas rodillas.
Al examen la palpación ocasiona leve
sensación dolorosa, hay limitación de movimiento en
la articulación, en especial la flexión, la
extensión sufre alguna reducción de la amplitud. Es
frecuente comprobar la existencia de derrame articular en pleno
período agudo o después del esfuerzo.
Hay gran asociación con genus valgo y varo.
Completa el examen la presencia de evidente hipertrofia de los
músculos del muslo, marcha claudicante con la
rodilla.
ARTROSIS DE RODILLA
La rodilla es una de las articulaciones del esqueleto
humano en la que con más frecuencia se desarrolla
artrosis. La razón de la gran frecuencia de la artrosis de
rodilla, en comparación con otras articulaciones del
cuerpo, es por que la rodilla es una articulación "de
carga"; es decir, que tiene que soportar el peso del cuerpo y el
peso de los objetos que transportamos cuando permanecemos de pie,
o cuando nos desplazamos caminando, corriendo, subiendo o bajando
escaleras.
La mayor parte de los pacientes que consultan al
médico por dolor en la rodilla, sobre todo cuando se trata
de personas de cierta edad, padecen una artrosis de rodilla. La
artrosis de rodilla es muy rara en gente joven, a no ser que
hayan sufrido un problema previo en la articulación
(fractura o traumatismo, lesión meniscal…) que favorezca
la aparición de una artrosis como
complicación.
La edad en la que suele empezar a desarrollarse la
artrosis se sitúa alrededor de los 50 años, y,
aunque se trata de una enfermedad crónica; es decir, que
dura toda la vida, sin embargo su progresión, por lo
general, es muy lenta, no llegando a dar problemas importantes
hasta que han transcurrido muchos años.
¿CÓMO ES LA ARTICULACIÓN DE
RODILLA?
La rodilla es la articulación más grande
del esqueleto. Es, junto con la articulación de la cadera,
la estructura que nos permite dar movilidad a nuestras
extremidades inferiores y, por lo tanto, su correcto
funcionamiento resulta imprescindible para que podamos caminar,
saltar, correr, arrodillarnos, ponernos en cuclillas y, en
general, realizar cualquier tipo de actividad que nos suponga
realizar un desplazamiento.
La articulación de la rodilla está formada
principalmente por la unión entre dos huesos: por un lado
el fémur, que es el hueso que da la estructura a la
región del muslo, y por otra parte la tibia que, junto con
el peroné, forma la estructura de la pierna, situada por
debajo de la rodilla. Además del fémur y de la
tibia, en la articulación de la rodilla existe otro hueso
que resulta fundamental para su correcto funcionamiento, que es
la rótula. La rótula es el pequeño hueso
plano que se sitúa en la cara anterior de la
rodilla.
En el interior de la rodilla todos estos huesos se
encuentran recubiertos de cartílago, que sirve para evitar
el roce de hueso con hueso en los movimientos de la rodilla,
facilitando el deslizamiento y amortiguando los golpes.
Precisamente es el desgaste con el paso de los años y el
envejecimiento de los cartílagos lo que da origen a la
artrosis, al producirse paulatinamente la disminución del
grosor y la desaparición de estos cartílagos en la
rodilla. Al desgastarse los cartílagos, se pierde el
correcto engranaje que existe entre el fémur, la tibia y
la rótula en una articulación normal. Esta
pérdida del normal funcionamiento de la rodilla conduce a
la aparición de los síntomas de la enfermedad
artrósica.
¿QUÉ FACTORES INFLUYEN EN LA
APARICIÓN DE LA ARTROSIS DE RODILLA?
La edad es el factor más importante en el
desarrollo de la artrosis. De hecho, prácticamente la
totalidad de los ancianos presentan alguna alteración
propia de artrosis cuando se realiza una radiografía de
rodillas. Sin embargo, hay que destacar que a pesar de lo
inevitable que es el desgaste del cartílago con el paso de
los años, sin embargo para muchas de las personas de edad
no supone ningún tipo de problema ni limitación en
sus actividades. Además, en un porcentaje muy alto, este
desgaste no origina ningún tipo de dolor ni de otros
síntomas.
La obesidad es otro factor que tiene una importante
relación con el desarrollo de artrosis en las rodillas. Es
fácil entender que, en una persona obesa, sus rodillas
tienen que soportar una sobrecarga de peso que favorece un mayor
desgaste de la articulación.
Además, la artrosis de rodilla es más
frecuente en las mujeres que en los hombres. La razón de
esta diferencia entre sexos es desconocida. Por último,
entre otros factores que favorecen el desarrollo de artrosis en
la articulación de la rodilla se encuentran las lesiones y
traumatismos previos sobre la rodilla (deportivos, laborales…).
En este sentido, las personas que han sufrido una fractura
ósea que afecta a la articulación de la rodilla,
los que han sido operados de la rodilla por una lesión de
menisco y se les ha tenido que extirpar completamente el menisco,
y aquellos con otras lesiones que afectan a la rodilla, son
individuos con un factor de riesgo añadido que puede
favorecer la aparición de una artrosis.
¿QUÉ SÍNTOMAS PRODUCE LA
ARTROSIS DE RODILLA?
La artrosis de rodilla es una enfermedad crónica,
que se desarrolla muy lentamente. Los síntomas son muy
escasos al inicio del proceso y, por lo general, cuando progresa,
lo hace paulatinamente, a lo largo de un periodo de tiempo de
años.
El síntoma fundamental del paciente con artrosis
de rodilla es el dolor. Al principio, el dolor es muy leve,
sólo aparece cuando se ha realizado una actividad
física muy importante (por ejemplo, después de una
larga caminata) y cede rápidamente con el reposo. Cuando
la enfermedad se ha establecido, es normal que el paciente note
mayores molestias cuando empieza a caminar, mejorando los
síntomas después de llevar un rato andando, una vez
que la articulación "entra en calor". Al dolor se le
añade una sensación de rigidez y de dificultad para
flexionar y extender la pierna, que, al igual que el dolor, es
también más intensa después de haber
permanecido mucho tiempo en reposo (sentado o tras dormir en la
cama). Otro síntoma que puede notar el paciente es una
sensación de chasquido, que se produce al flexionar la
rodilla. El dolor en la rodilla es mayor cuando se sube y se baja
escaleras, cuando el paciente se pone en cuclillas y cuando se
camina por un terreno irregular.
La rodilla con artrosis no suele doler cuando se
permanece en reposo, ya que el dolor guarda relación con
los movimientos. Sin embargo, en artrosis más severas, el
paciente puede notar síntomas incluso en reposo.
Además, en la evolución de la artrosis se pueden
producir episodios de descompensación, a veces
relacionados con un esfuerzo físico mayor del habitual (un
paseo más largo, por ejemplo), en los que el dolor se
reagudiza, se hace continuo e incluso la rodilla se hincha por
formarse un derrame.
En los casos en los que la artrosis no se controla y se
alcanzan fases más avanzadas de la enfermedad,
además del dolor, que se hace más continuo e
intenso, el paciente sufre una disminución en los
movimientos que puede realizar con la rodilla (por ejemplo, no
puede flexionar o extender completamente la pierna).
También pueden aparecer ciertas deformidades de la
articulación, y alteraciones en la alineación de
los huesos, con arqueamiento de la extremidad inferior. En estas
artrosis más evolucionadas es habitual que el paciente
cojee al caminar y que la rodilla se debilite, notando el enfermo
con alguna frecuencia una sensación de "fallo" en la
rodilla al dar los pasos.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA
ARTROSIS DE RODILLA?
El diagnóstico de la artrosis de rodilla es
sencillo. Se basa en el interrogatorio que realiza el
médico al paciente sobre las características de los
síntomas, seguido de una exploración de la
articulación de la rodilla, con la evaluación de
los movimientos de la misma. El diagnóstico se confirma
mediante la práctica de una radiografía de las
rodillas, en las que el médico puede ver los signos
inconfundibles y característicos de la
artrosis.
Los análisis de sangre y las denominadas "pruebas
reumáticas" no sirven para diagnosticar la artrosis, ya
que son siempre normales en esta enfermedad. Por último,
otras pruebas más sofisticadas, como la resonancia
magnética o el escáner, tampoco son necesarias para
diagnosticar una artrosis. El médico sólo las puede
necesitar en casos aislados en que se sospeche alguna
complicación en la rodilla, u otra lesión de
rodilla que no tenga que ver con la artrosis (una rotura de
menisco, por ejemplo).
¿CÓMO SE TRATA LA ARTROSIS DE
RODILLA?
Al igual que en la artrosis de otras articulaciones, el
tratamiento de la artrosis de rodilla incluye la
combinación de una serie de medidas, que incluyen la
pérdida de peso en el paciente obeso, un programa de
ejercicios de rehabilitación para fortalecer los
músculos de la extremidad y mantener al máximo la
movilidad de la articulación, y una serie de tratamientos
farmacológicos que, indicados por el médico,
contribuyen a aliviar los síntomas de la enfermedad. Puede
ser de utilidad en ciertos casos el uso de un bastón, que
ayuda a descargar el peso del cuerpo sobre la rodilla.
En los casos de artrosis más severa, en los que
el paciente se encuentra muy incapacitado para realizar con
normalidad las actividades de la vida diaria, se plantea la
operación quirúrgica en la rodilla. Existen una
serie de técnicas quirúrgicas, que incluyen en
ciertas ocasiones la colocación de una prótesis de
rodilla, que ofrecen un excelente resultado en el alivio de los
síntomas y la recuperación de la
movilidad.
¿COMO PUEDO COLABORAR PARA MEJORAR MIS
SINTOMAS?
La adquisición de hábitos posturales
y actitudes correctas, en las diferentes actividades de la vida
diaria, debe efectuarse desde la infancia.
Su cumplimiento habitual permite:
1. En los individuos sanos, previene la aparición
de dolor en articulaciones y músculos, evitando las
lesiones en nuestro cuerpo. Constituye una importante medida
preventiva del desarrollo de artrosis y otros problemas del
aparato locomotor.
2. En pacientes ya diagnosticados de artrosis, retrasan
su progresión, y disminuyen el dolor, mejorando los
síntomas.
Las actividades diarias más frecuentes, o a las
que dedicamos más tiempo, son las que deben realizarse de
una forma correcta. Las más importantes son las
siguientes:
Sueño: Se recomienda dormir sobre un
colchón firme, colocado sobre un somier de
láminas duras o sobre una simple tabla. Evitar un
colchón o somier demasiado blandos, ya que al ceder
por nuestro peso curvan la espalda, dañándola.
Utilizar una almohada baja o con diseño
anatómico. Las posturas más recomendadas para
el descanso son la posición boca arriba, o la
posición de costado con las rodillas algo flexionadas.
Evitar dormir boca abajo.Actividades sentadas: Se recomienda sentarse en
sillas altas, con respaldos rectos. Evitar los sofás
excesivamente blandos. Sentarse siempre rectos, con la
espalda bien apoyada en el respaldo, y no en el borde de la
silla o con el tronco girado. Cuando se debe permanecer
sentado durante mucho tiempo, se recomienda el uso de
asientos anatómicos, con una pequeña curva a
nivel lumbar. Como alternativa, colocar una pequeña
almohada que "rellene" el hueco de la espalda a nivel lumbar.
Utilizar asientos con reposabrazos, o apoyar los brazos sobre
la mesa. No inclinar el cuerpo hacia delante, ni mantener el
cuello flexionado ni girado. Modificar si es preciso la
altura de la mesa, de la silla o de la pantalla del
ordenador. Usar un atril para la lectura, y un
reposapiés en el suelo.Carga de objetos: El levantamiento
desde el suelo de un objeto pesado supone una sobrecarga
perjudicial para la columna. Para realizarlo correctamente,
agacharse flexionando las rodillas, con la espalda recta.
Alzar el peso llevando la carga lo más cerca posible
del cuerpo. Nunca coger pesos con la espalda
flexionada.Transporte de cargas: Para transportar
objetos, colocarlos lo más cerca posible del cuerpo.
Repartir si es posible el peso entre las dos manos. Utilizar
si se puede ayudas para el transporte (maletas con ruedas,
carro de la compra…). Es preferible empujar el objeto o
carro hacia delante, que llevarlo arrastrado o tirar de
él.Actividades de pie: Evitar posturas
mantenidas durante mucho tiempo. Sentarse, o dar algunos
pasos para "estirar las piernas" y en general, moverse para
desentumecer los músculos cuando se permanezca de pie
parado (espera en una cola…), o en cualquier
actividad que exija una postura fija
ininterrumpida.
Calzado: Utilizar un calzado adecuado. No
usar zapatos de tacón alto, ni de puntera estrecha, para
evitar lesiones en los pies. No calzar zapatillas abiertas cuando
se vaya a caminar o practicar deporte (no proporciona una
sujeción suficiente al pie). Objetivos del
tratamiento en la Artrosis
Los ejercicios físicos tienen un lugar importante
en estas enfermedades, en algunos casos será suficiente
para solucionar el problema real del enfermo, el tratamiento debe
dársele a conocer al enfermo para que él lo acepte,
pues el éxito del mismo dependerá del paciente. El
tratamiento ideal es el preventivo, pero éste no siempre
se puede utilizar a tiempo, depende del origen y momento de su
aplicación.
Los objetivos del tratamiento son normalizar la
estática articular y corregir actitudes viciosas e incluso
prevenir mediante el tratamiento postural, tecnicas del
masaje.
El término de masaje proviene
de la palabra francesa "masaje" o del árabe "mase"
que significa tocar o palpar. El masaje es un sistema basado en
datos científicos y comprobados en la práctica que
abarca manipulaciones de influencia mecánica sobre el
organismo de pacientes y atletas, pudiendo ser aplicadas con las
manos o con aparatos con el objetivo de desarrollar y restablecer
funciones del organismo y también influir en la
coordinación muscular.
También se define como el conjunto
de actividades especiales que ejercen una acción
dosificada mecánica y refleja en los tejidos y
órganos del ser humano. (Biriukov, 1999.)
3.1 Descripción y
clasificación de las manipulaciones del
masaje.
El masaje manual es el que realiza el
masajista con sus propias manos a través de las seis
manipulaciones fundamentales que son:
• Fricción
• Frotación
• Amasamiento
• Percusión o
golpeteo
• Movilizaciones pasivas
• Sacudimiento
Las manipulaciones del masaje se dividen en
tonificantes y relajantes, e inclusive algunas pueden tener ambos
efectos sobre el organismo de acuerdo a la velocidad y
profundidad con que se lleven a cabo.
3.2 La Fricción
Sedantes
Frotación
Sacudimientos
Fricciones
Percusiones
Tonificantes
Amasamiento
Percusión
Fricciones
Influencia fisiológica del
masaje:
• Favorece el aumento de la movilidad
de los tejidos.
• Dilata y distiende las cicatrices de
la piel, así como las adherencias en los tejidos
profundos.
• Intensifica la circulación
sanguínea favoreciendo la alimentación de los
tejidos y los procesos de reabsorción de productos
patológicos no solo de la piel sino de articulaciones,
músculos, huesos, ligamentos y cápsulas
articulares
• Aumenta la temperatura local hasta 5
grados Celsius.
• Disminuye el tono muscular y los
dolores producidos por neuralgias, etc; si se realiza de forma
rápida aumenta la capacidad de contracción de los
músculos y eleva su tono muscular.
Variedades:
De rodilla:
Una mano agarra el tobillo y la otra por la
parte posterior de la rodilla, luego se cambiará el agarre
por la parte anterior de la misma, se flexionara la pierna sobre
el muslo formando un ángulo de 900 en relación con
el tronco, seguido a esto se ejecuta la extensión de la
pierna llevándola a la posición inicial.
Sesión general y local de
masaje
General: Es la que se aplica en todo
el cuerpo, su duración oscila entre los 45 minutos y las
dos horas dependiendo de la edad del atleta, peso, actividad que
realiza, deporte y propósito a lograr, la cantidad y
desarrollo de la masa muscular
.Local: Es el que se realiza en una
parte determinada o segmento del cuerpo, ejemplo: el tren
superior, inferior o una extremidad específica.
.3.9 Metodología para la
aplicación de las sesiones de masajes.
Orden de las manipulaciones en una
sesión se masaje.
Rodillas tiempo 2 minutos
Fricción
Frotación
Concéntrica
Con la yema de los dedos
Con el borde cubital de la mano
Con la región tenar y el
pulgar
Rodillas: Pies apoyados en la mesa y
rodillas semiflexionadas
3 minutos
Fricción
Frotación
Movilizaciones pasivas
Concéntrica
Con la región tenar y el pulgar, con
el borde cubital.
La específica para la
articulación
Movilizaciones: son movimientos
Fisiológicos de cada articulación.
Las movilizaciones pueden ser de diferentes
tipos (Pasivos, Activos, resistivos etc.) pero en este caso
sólo nos referiremos a los movimientos pasivos. En estos
movimientos no existe una participación directa del
paciente (el que recibe el masaje), sino que es el masajista
quien realiza todos los movimientos a las articulaciones,
mientras el paciente contribuye sólo con mantenerse
relajado.
Estos movimientos influyen sobre el
organismo de la forma siguiente:
_Fortalece los grupos musculares,
previniendo las atrofias.
_Mantienen la movilidad
articular
_Previene y elimina las
contracturas
_Mejora la nutrición de los tejidos
blandos que rodean las articulaciones
_Activa la reabsorción de exudados y
hemorragias
_Ayuda a recuperar las funciones de
tendones y ligamentos acortados
_Ayuda a eliminar secuelas de diferentes
traumas
_Favorece el flujo sanguíneo y
linfático
Conocer al adulto mayor significa ser receptivo ante sus
necesidades y posibilidades, dar Confianza y seguridad para
brindarle así un mejor espacio de realización
personal. Por eso, resulta necesaria la planificación de
actividades físicas que contrarresten el sedentarismo
acorde a su estado de salud para contribuir al mantenimiento de
una psiquis y un cuerpo verdaderamente activo. Las personas
mayores de 60 años que representan el grupo de edad que
más rápidamente crece en el mundo.
El denominado adulto mayor es portador de regularidades
propias de una etapa del desarrollo humano, así como de
una serie de limitaciones en gran medida provenientes de
prejuicios que le ha depositado la cultura. Numerosos autores
(Tolstij, A(.1989) establecen analogías directas entre la
infancia y la ancianidad planteando que ambas edades se
caracterizan por la despreocupación espiritual, la
cólera, la tendencia al llanto, a la risa, la
charlatanería, el equilibrio precario, el andar inseguro,
la ausencia de impulsos sexuales, la enuresis, etc. En este
sentido lo principal es que tanto el niño como el anciano
tomen conciencia de su posición social en la sociedad y en
el mundo mediante su comparación con la persona
madura.
En el pasado se interpretaba la ancianidad como
sinónimo de enfermedad, debilidad, pérdida de la
capacidad de trabajar, asociada a teorías involucionistas
(Orosa .T2001). Sin embargo, hoy el hombre de mayor edad se ha
convertido en una figura importante en el orden social, donde
muchos especialistas lo ubican en una etapa conflictiva no
sólo para el que la vive, sino además para los
profesionales que se dedican a la misma médicos,
psicólogos, asistentes sociales, etc, así como para
los familiares, amigos y vecinos. La caracterización del
adulto mayor por la Psicología Evolutiva constituye un
reto en la actualidad, ya que regularmente la mayoría de
los investigadores de esta rama en la Psicología no
continúan el estudio y caracterización del
desarrollo psíquico después de la edad juvenil,
pues ello requiere de grandes esfuerzos teóricos que
permitan abordar la adultez y en particular al adulto mayor desde
una posición auténticamente derivada del desarrollo
humano.
Este período de la vida, ha sido más
abordado por lo general, de forma aislada o como fase de
involución y no como una verdadera etapa del desarrollo
humano cuya significación social adquiere cada vez mayor
relevancia dada la tendencia mundial a un proceso de
envejecimiento de la población. (Orosa .T2001).)
(Guillén .F y otros 1993) Junto a la hipocinesia del
adulto mayor influyen factores psicológicos y ambientales
que dan relieve a la inseguridad originada entre otros aspectos
por el cese de la vida laboral, la disgregación en algunos
casos de los lazos familiares y la tendencia al aislamiento por
la disminución de motivaciones, influyendo de esta manera
en un comportamiento poco activo.
La Psicología del Desarrollo teniendo como base
la Escuela Histórico Cultural de L.S Vigostky, analiza
esta edad bajo una perspectiva desarrolladora que distingue a
esta etapa de la vida y caracteriza las estructuras
psicológicas nuevas en que el papel del "otro" resulta
fundamental para el logro de tales neoformaciones. (Orosa.T.
2001) El adulto mayor, la adultez tardía, la tercera edad
o la vejez comprende aproximadamente el período que media
entre los 60 y 80 años, ya que de los 80 años se
habla hoy en día de una cuarta edad, lo que indica una
prolongación y aumento del promedio de vida.
Si tenemos en cuenta que después de jubilarse, el
adulto mayor vive como promedio de 15 a 20 años
más, lo que significa aproximadamente la cuarta parte de
la vida, no es posible que este período de la existencia
sea valorada como una etapa de desintegración y
extinción, donde estos sean innecesarios o sobrantes para
la sociedad y se vean obligados muchas veces a acudir a los
hogares de ancianos, o estén sobrecargados en la
participación de las tareas domésticas como los
pobladores objeto de estudio de este trabajo. En la sociedad
venezolana actual se realiza grandes esfuerzos orientados al
bienestar social de este adulto, no sólo en el aspecto
material, sino en su participación activa en la sociedad,
de acuerdo a sus posibilidades objetivas. El gobierno
además, toma medidas para que las personas en edad de
jubilación que deseen seguir trabajando lo puedan
hacer.
En tal proyecto se desarrolla un plan de acción
educativa que contribuye a enriquecer la vida social, espiritual
y el auto cuidado del adulto mayor, el cual se traduce en
favorecer una imagen positiva y sana del proceso de
envejecimiento humano, preparando a la familia, especialmente a
las nuevas generaciones para garantizar una comunicación y
convivencia armónica con el adulto mayor, fortaleciendo y
desarrollando al mismo tiempo los Círculos de Abuelos en
la comunidad. La tendencia de nuestros adultos mayores es
desarrollar su vejez en condiciones de convivencia familiar,
aunque en la última década, se han dado importantes
avances en la incorporación cada vez mayor de los mismos a
las actividades propias de los Círculos de Abuelos, cuyas
principales influencias se asocian a las posibilidades de un
mayor espacio de realización personal.
Al abordar las condiciones internas del adulto mayor
constatamos un gran número de características que
con poca frecuencia se encuentran en un solo sujeto. De manera
general puede plantear que la estructura psíquica de las
personas de la 3ra edad es relativamente estable y conserva sus
principales características durante e período
evolutivo dado, el cual constituye una etapa muy particular de la
vida y que la reestructuración evolutiva que se produce en
ella no es únicamente un retroceso, aunque si se produce
neoformaciones importantes. Tolstij, A(.1989),(Orosa.T
2001).
En el área cognitiva puede aparecer una
disminución de la actividad intelectual y de la memoria
(olvido de rutinas, reiteraciones de historias, etc.) y un
deterioro de la agudeza perceptual. En el área
motivacional puede producirse un menoscabo del interés por
el mundo externo acerca de lo novedoso, reduciéndose el
número de interés, donde en ocasiones no les gusta
nada y se muestran gruñones y regañones
quejándose constantemente. Aparece una tendencia a mostrar
un elevado interés por las vivencias del pasado y por la
revaloración de ese pasado.Por otra parte, aumenta su
interés por el cuerpo en lo relacionado con las distintas
sensaciones desagradables típicas de la vejez, apareciendo
rasgos de hipocondría asociados a una incertidumbre en el
futuro.
En el área afectiva puede producirse un descenso
en el estado de ánimo general, predominando los
componentes depresivos y diferentes temores ante la soledad, la
indefensión, el empobrecimiento y la muerte. Decae el
sentimiento de satisfacción consigo mismo y la capacidad
de alegrarse. En el área volitiva se debilita el control
sobre las propias reacciones y puede manifestarse la
inseguridad.
La depresión y la ansiedad centran la
atención de la valoración del estado afectivo. La
depresión es el trastorno psíquico más
frecuente en los adultos mayores. Las personas afectadas suelen
presentar: ánimo abatido, tristeza, tendencia al llanto,
pérdida de interés por el mundo que lo rodea,
trastornos del sueño y del apetito, pérdida de
autoestima e incluso ideas de suicidio.
En la conducta motriz se hace perceptible una
disminución paulatina de las posibilidades de movimiento y
de las capacidades motrices. La atrofia evidente de la actividad
motora es un rasgo esencial del envejecimiento. El cuadro
cinético dinámico presenta determinados signos que
lo diferencian perfectamente de los períodos anteriores
del desarrollo motor. El envejecimiento de los órganos y
tejidos aminora la fuerza muscular, la movilidad de las
articulaciones, la elasticidad de todos los tejidos, así
como las potencialidades reactivas y de inhibición de los
procesos nerviosos.
El afán de movimiento va reduciéndose cada
vez más, mermando la rapidez, la dirección y la
sucesión de los mismos, haciéndose más
lentos pues decrece la capacidad de captar con rapidez una
situación y de conducir una respuesta motriz inmediata,
descendiendo también la habilidad de cambiar movimientos,
apareciendo las pausas y las alteraciones del equilibrio, el
ritmo, la fluidez, las reacciones de anticipación y
predominando los movimientos aislados de las diferentes
extremidades.
La reducción de las facultades motrices explica
con suficiencia la frecuente inseguridad de movimiento y la
necesidad de ayuda al adulto mayor. El fenómeno de la
senilidad motriz es en definitiva un hecho inevitable, pero puede
ser atenuado si el ejercicio físico y el deporte no se
abandonan en este período, para así aplazar en gran
medida el deterioro de las facultades motrices. En sentido
general, es justo apuntar que los rasgos de la personalidad del
adulto mayor se caracterizan por una tendencia disminuida de la
autoestima, las capacidades físicas, mentales,
estéticas y de rol social.
El cambio principal es la disminución en la
cantidad y duración del sueño durante la noche y el
aumento en la frecuencia y duración de los despertares
nocturnos. Existe mayor frecuencia en cambios de un estado del
sueño a otro, lo que produce un sueño de menor
calidad. El adulto mayor es más sensible a los cambios de
horario. El sueño es estructuralmente más liviano,
así por ejemplo las personas mayores fácilmente se
despiertan por ruido a pesar de la reducción en la
sensibilidad auditiva. También es frecuente que con la
edad aumente la cantidad de siestas diurnas.
El envejecimiento es un fenómeno irreversible que
incluye cambios estructurales y funcionales, es común a
todas las especies, es un proceso que comienza en el momento de
la concepción después de alcanzar la madurez
reproductora, resultado de una disminución de la capacidad
de adaptación y el aumento de las probabilidades de muerte
según pasa el tiempo, como consecuencia final del proceso
y la aparición de enfermedades degenerativas como la
artrosis cervical objeto de estudio en el presente trabajo.
Para la realización de este trabajo se
seleccionó una población de 20 pacientes
aquejados por el síndrome servicial doloroso. Del
consultorio # 6 de la comunidad "Santa Inés" que
representan el 100% de la muestra los pacientes aquejados
por el síndrome servicial doloroso.
Los métodos utilizados fueron
los teóricos (análisis – síntesis;
histórico – lógico; modelación;
inductivo – deductivo) métodos empíricos
(observación, experimento y entrevista) y el método
matemático estadístico (análisis
porcentual). Análisis del producto de la
actividad
Descripción de
métodos
Métodos del nivel
teórico:
Análisis –
síntesis en función de hallar los
referentes teóricos que sustentan el problema
planteado en la investigación.Histórico –
lógico con el objetivo de indagar fuentes de
información y criterios de doctores que han
investigado sobre el tema como premisa para el diseño
de la propuesta.Modelación que
permitió el diseño de las actividades
propuestas con vista a que tengan un orden lógico,
estén bien estructuradas y redactadas.Inductivo – deductivo para valorar
los resultados de los instrumentos aplicados.
Método del nivel
empírico.
La observación con el
objetivo de identificar las necesidades que presentan en el
área psicomotriz.La entrevista al personal con el
objetivo de constatar el nivel que poseen los pacientes
seleccionados.
Cálculo porcentual que nos
permitió tabular los resultados de las técnicas
aplicadas.
Análisis e
interpretación de los resultados
En el anexo # 1 los 20 pacientes presentaron dolores en
el transcurso de la investigación llegándose a
controlar 25 recaídas dado que algunos sufrieron este
dolor hasta 2 veces en un mes. La entrevista reflejo
además que los pacientes presentan rigidez lo cual le
provocó limitaciones de movimiento. Desde el punto de
vista psicológico 15 pacientes reflejan que se sienten
inseguros y nerviosos.
Plan de ejercicios para la Artrosis
Artrosis:
Coxo femoral y de rodilla.
Posición acostada.
– Respiración torácica.
– Extensión y flexión de brazos y piernas
al unísono.
– Piernas extendidas. Elevar una pierna (sin despegar
del suelo) a un lado y después posición
inicial.
Levantar alternadamente una y otra pierna extendida 5-10
repeticiones.
– Flexión y extensión alternada de ambas
piernas (sin despegar talones del suelo) 5-10
repeticiones.
– Pierna extendida – Levantarla al ángulo recto
flexionando la pierna sobre el muslo y este sobre el abdomen.
5-10 repeticiones ambas piernas.
– Respiración torácica.
– Levantar piernas extendidas cruzándolas por
encima de la otra. 5-10 repeticiones ambas piernas.
– Supinación – pronación con ambas piernas
10-20 repeticiones.
– Piernas flexionadas y apoyadas. Separarlas y unirlas
con el máximo de amplitud 5-10 repeticiones.
– Piernas flexionadas. Separarlas y unirlas con el
máximo de amplitud. 5-10 repeticiones.
– Pierna extendida. Levantarla. Movimiento de
circunducción. 5-10 repeticiones para ambos lados con
ambas piernas.
– Piernas flexionadas. Manos en las rodillas. Flexionar
los muslos sobre el abdomen. 5-10 repeticiones.
– Apoyado sobre calcañales, codos y hombros,
hiperextensión del tronco 5-10 repeticiones.
Posición sentada:
– Respiración torácica. 5-10
repeticiones.
– Manos en la cintura. Rotación del tronco. 5-10
repeticiones para ambos lados.
-Flexión del tronco a tocar punta de los pies
haciendo 2 ó 3 insistencia. 5-10 repeticiones.
Posición acostada:
– De lado. Piernas flexionadas. Flexión del muslo
sobre el abdomen. 5-10 repeticiones con ambas piernas.
– De lado levantar extendida la pierna. Llevarla
atrás y adelante. 5-10 repeticiones con ambas
extremidades.
– Boca abajo. Flexión alterna de las piernas 5-10
repeticiones.
– Levantar extendido una pierna y después la
otra. 5-10 repeticiones.
Separar y unir ambas piernas. 5-10
repeticiones.
-Manos en la cintura. Respiración torácica
hiperextendiendo el tronco. 5-1 repeticiones.
Arrodillado:
Apoyo manos y rodillas. Llevar tronco hacia adelante y
hacia atrás. 5-10 repeticiones.
– Igual posición. Circunducción de caderas
5-10 repeticiones para ambos lados.
– De rodillas. Brazos extendidos al frente. Llevarlos
atrás con hiperextensión del cuerpo, respirando
profundamente. 5-10 repeticiones.
Acostado:
Boca arriba. Respiración torácica. 5-10
repeticiones.
– Flexión de ambas piernas (pedales) 10-20
repeticiones con cada pierna.
– Piernas extendidas. Levantarlas al máximo
tratando de tocar la cabeza 1-5 repeticiones.
– Piernas extendidas. Llevarlas al ángulo recto.
Separarlas y unirlas. 5-10 repeticiones.
– Respiración torácica. 5-10
repeticiones.
Parado:
– De lado en la espaldera. Parado encima de un soporte.
Pendular el miembro. 10-20 repeticiones con ambos
miembros.
– Masaje y movimientos pasivos. Diatermia o
ultrasonido.
Los resultados registrados en el desarrollo
de la investigación que fundamenta el presente trabajo
constituye el punto de apoyo para exponer las siguientes
conclusiones.
A través de la investigación
conocimos desde el punto de vista teórico y médico
las características de la artrosis de rodilla.
Mediante el diagnóstico conocimos
las características de cada uno de los pacientes que
presentan esta patología.
Nos permitió seleccionar el sistema
de ejercicios para la rehabilitación de los pacientes
aquejados con artrosis en sus hogares.
Aplicar el sistema de ejercicios
Físicos para la rehabilitación de los pacientes
aquejados con artrosis de rodillas.
1. Alvarez M.L. La Tercera Edad. Panamá,
Editorial América S.A. 1991.2. Ceballos. J.Tercera Edad.Libro
electrónico. ISCF Manuel Fajardo.3. Laboratorio de computación. Carpeta
Universidad. 20014. Daure, J. La motivación en los
círculos de abuelos. Marta
Cañizares,5. Tutor. Trabajo de Diploma, Facultad Cultura
Física Villa Clara, 1989.6. Ferraio, E. Y P.Visentin.
Características psicobiológicas de las personas
de la cultura física terapéutica en el
tratamiento de la columna.7. Díaz Reyes.-
(S.L):(S.N):(S.A).-156P.
7. Drazen Jeffry, Tratado de medicina interna M,Drazen
Jeffry. México: Editorial Inter.- edad. Apunts Educacio
Física I Esports (24): 2-4, 1986.americana, 1998,-
860p.
8. Popov, S,N. La cultura física
terapéutica. S,N Popov.—Moscú: Editorial
Raduga,1968.-275p
Modelo de entrevista:
Nombre y Apellidos:
Edad cronológica:
Sexo:
Antecedentes patológicos y traumáticos de
la columna cervical:
Presenta lesiones o molestias en la región
cervical:
Diagnóstico del médico:
Tratamiento:
Presenta
dolor….rigidez…irradiación al
brazo……. Vértigo…. Lagrimeo…
ruidos en el oído…
TEST DE AUTOEVALUACIÓN DE
IDARE.
Permite conocer el nivel de ansiedad reactiva y personal
que presentan los pacientes ante determinadas situaciones a las
que se enfrenten y en todo momento, respectivamente.
Valora si dichos niveles de ansiedad resultan: Bajos,
Altos o Medios.
MODELO DE EVALUACIÓN:
NOMBRE:
__________________________________SEXO:__________________
CODIGO:___________________________DEPORTE:______________________
EDAD: ______________EDAD
DEPORTIVA:_____________________________
INSTRUCCIONES: (Primera parte)
Lea cada expresión y conteste marcando la
opción que exprese mejor cómo se siente ahora
mismo, o sea en este momento. No hay respuestas buenas o malas,
lo más importante para el éxito en los resultados
del trabajo posterior, es su sinceridad al responder.
Preguntas: No 1- Un poco 2- Bastante 3- Mucho
4
1 Me siento calmado
2 Me siento seguro
3 Estoy tenso
4 Estoy contrariado
5 Estoy a gusto
6 Me siento alterado
7 Estoy preocupado actualmente
8 Me siento descansado
9 Me siento ansioso
10 Me siento cómodo
11 Me siento con confianza en mi mismo
12 Me siento nervioso
13 Me siento agitado
14 Me siento a punto de explotar
15 Me siento relajado
16 Me siento satisfecho
17 Estoy preocupado
18 Me siento muy excitado y aturdido
19 Me siento alegre
20 Me siento bien
Clave de calificación.
Primera Parte. (Ansiedad Reactiva o
Situacional)
A la sumatoria de las preguntas (3,4, 6, 7, 9, 12, 13,
14,17 y 18. Se le resta el resultado de la sumatoria de las
respuestas 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 16, 19, 20. Al resultado
obtenido se le suman 50 puntos.
INSTRUCCIONES: (Segunda parte) Marque la
opción que exprese mejor cómo se siente
generalmente. Recuerde que no hay respuestas buenas o malas, que
lo más importante es su sinceridad.
Preguntas Casi Algunas Frecuentemente
Casi
Nunca. Veces. Siempre.
1 2 3 4
21 Me siento bien
22 Me canso rápidamente
23 Siento ganas de llorar
24 Quisiera ser tan feliz como otros parecen
serlo
25 Pierdo oportunidades por no poder decidir
rápidamente
26 Me siento descansado
27 Soy una persona tranquila, serena,
sosegada
28 Siento que las dificultades se me amontonan al punto
de no poder superarlas
29 Me preocupo demasiado por cosas sin importancia 30
Soy feliz 1 2 3 4
31 Tomo las cosas muy a pecho
32 Me falta confianza en mi mismo
33 Me siento seguro
34 Trato de sacarle el cuerpo a las crisis y
dificultades
35 Me siento melancólico
36 Me siento satisfecho
37 Algunas ideas poco importantes pasan por mi mente y
me molestan
38 Me afectan tanto los desengaños que no me los
puedo quitar de la cabeza
39 Soy una persona estable
40 Cuando pienso en los asuntos que tengo entre manos me
pongo tenso y alterado
Compruebe si ha contestado todas las preguntas con una
sola respuesta.
Segunda Parte. (Ansiedad Permanente o
Personal)
Se utiliza un procedimiento similar al desarrollado en
la primera parte (aunque los nombres de las cuatro opciones son
distintos como se puede apreciar en el Test).
Clave de calificación.
A la sumatoria de los puntos alcanzados por las
respuestas a las preguntas:
22,23,24,25,28,29,31,32,34,35,37,38,40. Se le resta el resultado
de la sumatoria de los puntos otorgados a las preguntas:
21,26,27,30,33,36,39. Al resultado obtenido se le suman 35
puntos.
Posteriormente la puntuación final alcanzada en
cada parte, se compara con el rango o escala que se ofrece a
continuación:
Menos de 30 puntos —————-> Bajo Nivel de
Ansiedad.
Entre 30 y 44 puntos —————> Nivel Medio de
Ansiedad.
45 o Más puntos ——————–> Alto
Nivel de Ansiedad.
Autor:
Lic. Yudisnel Pérez
Pérez
Profesor Instructor.
Provincia: Granma.
Municipio: Buey Arriba.
País: Cuba
2010
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